LASERSKA TERAPIJA S FRAKCIONIRANIM LASERJEM

Laserja CO₂ in Er-YAG sta namenjena pospešenemu obnavljanju oziroma pomlajevanju kože na obrazu in telesu, posebej glajenju gub, izravnavanju grobe, foto postarane, ohlapne kože, kakor tudi kože z velikimi porami in povečanim izločanjem loja, na primer na gomoljastem nosu. Z njima odstranjujemo pigmentne nepravilnosti in nenevarne izrastke. Uspešno gladimo tudi brazgotine po aknah, poškodbah ali kirurških posegih ter strije.

Uporabljamo laser CO₂ ali Er-YAG laser; odločitev o izbiri laserja je v domeni zdravnika, ki bo izvedel poseg.

KAKO POTEKA POSEG?

Pred terapijo na obrazu pacient prejme zdravila za zaščito pred izbruhom herpesa. Dan pred posegom vzame Valtrex - po eno tableto ob 8. in 20. uri - ter na dan posega ob 8. uri. Z zdravilom se nadaljuje še tri dni po posegu.

Na poseg se pride pol ure pred terminom, brez ličil, da se opravi fotodokumentacija in nanese anestetična krema. Koža pred posegom ne sme biti osončena. S seboj je treba imeti sončna očala in širokokrajno pokrivalo za zaščito pred soncem.

Poseg je malo boleč. Izbira ustreznega laserja je odvisna od namena in je v domeni zdravnika. Žarki obsevajo - frakcionirano - samo del kože. V njej naredijo številne drobcene opekline natančno določene globine. Odvisno od namena in obsega terapije, lahko učinkujejo samo na površino kože ali tudi na bolj globoko plast. Po terapiji se koža namaže z mazilom; nanaša se večkrat dnevno do zacelitve, kadar koli se pojavi občutek suhe napetosti. Koža se zaceli iz neožarjene okolice v treh do desetih dneh. Po terapiji se lahko na koži pojavijo drobcene krvavitve, ki niso nevarne. Rahlo pekoč občutek v koži, kot po opeklini s soncem, izgine po uri ali dveh. Razvijeta se tudi oteklina in rdečina, ki običajno izzvenita v dveh do treh dneh. Od drugega dne lahko nastanejo drobne luskice na koži, ki se oluščijo po treh do sedmih dneh. Pacient se lahko prične umivati z vodo in briti en dan po posegu. Kožo mora varovati vsaj še mesec dni s kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem, vlažilno kremo in ustreznimi oblačili. Dokler je koža pordela, odsvetujemo pekočo hrano, alkoholne pijače, savno, turške kopeli in velike fizične obremenitve.

KOLIKO PONOVITEV JE POTREBNIH?

Estetsko ugoden učinek se pojavi že po prvi terapiji. Za poln učinek jo je smiselno ponoviti tri- do petkrat z nekaj tedenskimi oz. mesečnimi presledki.

USPEŠNOST POSEGA

Učinek terapije je viden šele po več tednih po zaključenem ciklu laserskih terapij.

KONTRAINDIKACIJE OZ. ZA KOGA POSTOPEK NI PRIMEREN?

Terapija z Er-YAG in CO₂ frakcioniranim laserjem ni primerna za paciente, ki so alergični na antibiotična mazila, imajo foto preobčutljivo kožo ali odprte rane na področju, predvidenem za terapijo, zaradi poškodbe, sladkorne bolezni, kroničnih bolezni mehkih tkiv, obsevanja ali kemoterapije. Ni primerna za tiste, ki prebolevajo okužbo s herpes simplex virusom, imajo rakava obolenja, nerealna pričakovanja ali pa nočejo oziroma ne zmorejo slediti navodilom za nego kože po terapiji. Opozoriti nas je treba glede jemanja zdravil proti strjevanju krvi.

STRANSKI UČINKI IN ZAPLETI

Kot po vsaki terapiji so tudi po laserski možni zapleti v obliki okužb, dolgotrajnejšega celjenja, krvavenja, sprememb v barvi, motenj občutka, vnetja, nekroze, razjedic, prehodnega ektropija, brazgotin, vodenih mehurčkov in dolgotrajne rdečice, vendar ob strogem upoštevanju navodil pomembnih zapletov ni in je zdravljenje z laserjem zelo varno.

NAVODILA PO POSEGU

Po posegu se namesti obkladke s fiziološko raztopino, nanese krema za pospešitev obnavljanja kože in zaščito pred soncem.

Doma pacienti jemljejo valtrex dvakrat po eno tableto dnevno še tri dni po posegu, hladne vlažne komprese za lajšanje bolečin si namestijo za 20-30 minut po potrebi, obnovitveno mazilo uporabljajo večkrat dnevno ob občutku suhe kože ali zatezanja, umivanje s fiziološko raztopino ali prekuhano vodo je priporočeno dvakrat dnevno. Obravnavanega mesta se ne sme drgniti, temveč nežno popivnati z zložencem (gazo). Štiri dni po posegu spanje s povišanim vzglavjem zmanjšuje otekanje. Dva tedna se izogiba opravilom, ki povzročajo zardevanje, štiri tedne nobenih agresivnih postopkov na koži obraza (piling, dermabrazija, obisk kozmetičarke …), šest tednov nobenih dražečih snovi na obraz. Štiri tedne po posegu se lahko pojavljajo bele ali rdeče bunčice oz. mozoljčki, ki se sami sčistijo. Do zaceljenja se ne sme v savno in na masažo na zdravljenem predelu. Če se pojavijo mehurji, kraste ali luske, se namaže s predpisano antibiotično kremo dvakrat na dan do izboljšanja; obvezna je redna zaščita pred soncem (očala, pokrivalo, zaščitna krema s faktorjem 50).

Pričakovan potek zdravljenja po posegu:

• 0.-4. dan: koža bo rdeča, otečena (predvsem veke, ličnice), občutljiva, točkasto krvaveča.

• 5.-7. dan: koža bo manj rdeča, postajala bo suha, srbeča, vidno bo luščenje v luskah. Rdečina traja od enega do dveh tednov, v manjši meri dalj.

• Po enem mesecu: priporočata se uporaba običajne negovalne kreme in redna zaščita pred soncem.

• Po treh in šestih mesecih priporočamo kontrolni pregled.

Na delo ali k vsakodnevnim aktivnostim se lahko vrnete 7-14 dni po posegu.

Pred posegom boste skupaj z zdravnikom izpolnili tudi privolitev ali zavrnitev v zdravstveno oskrbo po pojasnilu skladno z Zakonom o pacientovih pravicah ter pojasnilno dolžnostjo zdravnika. Navodila za izpolnjevanje ter izjavo boste prejeli ob prihodu v našo ustanovo.